193. دریک فرد سالم، در فاصله زمانی شروع صدای اول قلب تا خاتمه صدای دوم، کدام اتفاق روی می دهد؟(کنکور سراسری 95)

1) انقباض دو دهلیز راست و چپ

2) ثبت موج QRS در نوار قلب

3) ثبت موجT در منحنی الکتروکاردیوگرام

4) انتشار پیام الکتریکی از گره پیشاهنگ به گره دوم

جواب سوال 193 :

گزینه3 درست است. صدای اول قلب در ابتدای سیستول بطن ها (نقطهR منحنی الکتروکاردیوگرام) و صدای دوم آن در ابتدای استراحت عمومی(پایان موج T منحنی الکتروکاردیو گرام) شنیده می شود. بنابراین در فاصله بین این دو ،موجT در منحنی نوار قلب ثبت می شود.

تشریح سایر گزینه ها :

گزینه 1:  در انقباض دو دهلیز راست و وچپ( سیستول دهلیزها) دریچه های دولختی و سه لختی باز می شوند در حالیکه صدای اول قلب نتیجه  بسته شدن این دریچه ها (لختی ها) است. سیستول دهلیزها از پایان موجP تا نقطهR منحنی الکتروکاردیوگرام ادامه دارد. سیستول دهلیزها قبل از شنیده شدن صدای اول قلب است.

گزینه 2: براساس شکل کتاب درسی، سیستول بطن ها از نقطه R شروع می شود .بنابراین نقطه  Q را شامل نمی شود و کل QRS در فاصله صدای اول و دوم ثبت نمی شود.

گزینه4: انتشار پیام الکتریکی از گره پیشاهنگ به گره دوم همان فعالییت الکتریکی قلب مربوط به سیستول دهلیزها است که به صورت موجPثبت می شود. موجP هم در فاصله R تا آخرT قرار ندارد.